NME'nin incelemesine göre Silent Hill: Townfall, serinin yeniden başlatma döneminin en ürkütücü ve içine çeken oyunu olarak öne çıkıyor; ilk şahıs bakış açısına geçişi, İskoçya'nın sisli St Amelia adasındaki folk-horror atmosferi ve oynanıştaki gerilim unsurları oyunun belirleyici özellikleri olarak vurgulanıyor. İnceleme, oyunun çoğu anında oyuncuyu belirsizlik, yalnızlık ve korku hissiyle içine çektiğini belirtiyor.
Oyunun mekan tasarımları, klasik folk-horror estetiğinin matt ve ıslak dokularıyla dikkat çekiyor; dolambaçlı arka sokaklar, küçük kasaba dükkanları ve terk edilmiş yerleşimler NME'ye göre serideki en inandırıcı ve sürükleyici peyzajlardan bazılarını sunuyor. Bu ortamlar hızla göğüs parçalayacak canavarlar, balta sapları gibi hareketli silahlar ve sisin içinde gezinen devasa yaratıklarla doluyor.
İnceleme, oyunun tamamının birinci kişi perspektifinde oynanıyor olmasının Screen Burn Interactive'in ellerinde başarılı olduğunu söylüyor ve deneyimi Hideo Kojima'nın Silent Hills için hazırladığı Playable Teaser demosuna en yakın tecrübe olarak tanımlıyor. Protagonist Simon Ordell, kim olduğunu ve neden adaya çağrıldığını bilmeyen amneziak bir karakter olarak başlıyor; görevi eksik hemşireyi bulmak ve kendisini buraya çağıran kişiyi izlemek.
Gerçekçilik oyun tasarımında ön planda: oyun 1996 teknolojisinin hantallığıyla kurulmuş, çevrede dial-up internet, güvenilmez yazıcılar ve bozulmuş disketler gibi dönemsel detaylar var. Simon'ın taşıdığı el tipi taşınabilir televizyon, düşmanları haber veren ve mini oyunlarla ipuçları sunan bir aygıt görevi görüyor; kaydetme mekanizması olarak tuşlu telefon numarası çevirme gibi dönemsel yöntemler kullanılıyor. Cephane kıt, bazı düşmanlar ise fotoğraflar iliştirilmiş insanımsı varlıklardan oluşuyor.
Oynanışta gizlenme ve taktiksel çatışma ön planda; geliştiricilerin Alien: Isolation geçmişi bu hissi güçlendiriyor ve NME oyunu 'Hebridean eşdeğeri' olarak nitelendiriyor. Story Mode daha az düşman sunarken Normal ayarlarda birçok düşman tek vuruşta öldürüyor, bu da oyuncuları bloklama, taktik saldırı ve saklanmaya zorluyor. Oyunun bazı bölümlerinde silahsız yeni bir karakterle oynatılarak oyuncu tekrar savunmasız bırakılıyor ve kapılarda nefesini tutarak saklanma anları yaratılıyor.
Bulmacalar konusunda oyun iki ucu gösteriyor: NME, oyunda artık nadirleşen büyük, karmaşık bulmacalardan daha çok endüstriyel veya tıbbi makineleri kullanma gerektiren, dakikalar içinde çözülmesi gereken görevler bulunduğunu; bunların gerçekçi ve tatmin edici ama kimi zaman aşırı teknik veya 'iş tecrübesi' hissi verebildiğini yazıyor. Buna karşın başarılı çözümler derin bir haz veriyor.
Hikâye, oyunun tekrar oynanabilirliğini ve anlatısal yapısını da öne çıkarıyor; inceleme, anlatının şirket hırsı, çevresel çöküş ve unutulmuş toplulukların çürümesi gibi temalar etrafında ustalıkla çözüldüğünü belirtiyor. NME'ye göre oyun, 14–20 saat arasında süren bölümlerle yazılmış ve beş farklı sona ulaşma ihtimali üzerine kurgulanmış tekrar oynanabilirlik unsurlarına sahip.
Eleştiriler arasında bazı bulmacaların fazla kriptik olması ve oyunun süresinin kısa kalması sayılıyor, ancak genel kanaat oyunun ilk üçlemeden bu yana serinin en iyi örneklerinden biri olduğu yönünde. İnceleme, Silent Hill: Townfall'un 24 Eylül'de PlayStation 5 ve PC için çıktığını ve atmosferi, birinci kişiler bakış açısı ve Alien: Isolation benzeri takip-gerilimiyle dikkat çektiğini vurgulayarak sonlandırılıyor.
